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胆管癌转移肺部可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。胆管癌转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散引起，可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
1、手术切除
对于肺部转移灶局限且患者身体状况良好的情况，可考虑手术切除。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等，需结合肿瘤位置和大小选择。术后需定期复查胸部CT监测复发。
2、化疗
常用化疗方案包含吉西他滨联合顺铂，或奥沙利铂联合卡培他滨等。化疗可控制肿瘤进展，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
3、靶向治疗
针对特定基因突变可使用靶向药物，如厄洛替尼适用于EGFR突变患者，培唑帕尼可用于FGFR2融合患者。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间需关注皮肤反应、高血压等不良反应。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者，纳武利尤单抗适用于微卫星不稳定性高患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测甲状腺功能和肺部炎症。
5、放疗
立体定向放射治疗适用于无法手术的孤立肺转移灶，可精准杀伤肿瘤细胞。常规放疗可用于缓解骨转移疼痛。放疗可能引起放射性肺炎，需配合使用糖皮质激素预防。
胆管癌肺转移患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高脂饮食。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现咯血、持续胸痛等症状需及时就诊。保持乐观心态，家属应给予心理支持，必要时寻求专业心理咨询。
