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窦性停搏可能导致头晕、晕厥甚至心脏骤停,严重时可危及生命。窦性停搏的危害主要有心脏供血不足、脑缺血损伤、诱发恶性心律失常、加重基础心脏病、增加猝死风险等。
1、心脏供血不足
窦性停搏时心脏长时间不跳动,会导致全身器官供血中断。心肌细胞缺氧可能引发心绞痛,长期反复发作可能造成心肌纤维化。患者可能出现胸闷、乏力等表现,严重时需安装心脏起搏器维持心律。
2、脑缺血损伤
大脑对缺氧极为敏感,停搏超过3秒即可出现黑朦,超过5秒可能引起晕厥。反复发作会导致认知功能下降,增加脑血管意外风险。老年患者可能出现记忆力减退、步态不稳等神经系统后遗症。
3、恶性心律失常
窦性停搏后常出现代偿性室性逸搏,可能恶化为室速或室颤。这种情况在结构性心脏病患者中更易发生,需要立即进行电复律治疗。部分患者需要植入ICD预防猝死。
4、基础心脏病加重
原有冠心病、心肌病患者出现窦性停搏会加重心功能恶化。心输出量骤降可能导致急性心力衰竭发作,诱发肺水肿。需要同时治疗原发病和心律失常,必要时进行血运重建。
5、猝死风险增加
长时间窦性停搏直接导致心脏骤停,是心源性猝死的重要机制。合并Brugada综合征、长QT综合征等遗传性心律失常时风险更高。这类患者需定期进行动态心电图监测评估风险。
窦性停搏患者应避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息。饮食上注意补充钾镁等电解质,限制咖啡因摄入。建议随身携带医疗警示卡,定期复查心电图和Holter监测。出现晕厥前兆应立即平卧,家属需掌握基本心肺复苏技能。合并睡眠呼吸暂停者需配合无创通气治疗。