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小孩发烧39摄氏度抽搐是什么原因

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小孩发烧39摄氏度抽搐是什么原因

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩发烧39摄氏度抽搐可能与高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因有关。高热惊厥是儿童发热时常见的抽搐原因,中枢神经系统感染如脑膜炎需警惕,电解质紊乱如低钙血症也可诱发抽搐,癫痫发作则可能因发热诱发。

1、高热惊厥

高热惊厥多发生于6个月至5岁儿童,体温骤升超过38.5摄氏度时易发,表现为全身性强直或阵挛性抽搐。家长需立即让孩子侧卧防止误吸,解开衣领保持呼吸道通畅,物理降温并尽快就医。可遵医嘱使用地西泮、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。

2、中枢神经系统感染

脑膜炎或脑炎等感染可能导致抽搐,常伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍。家长发现异常需立即送急诊,医生可能进行腰椎穿刺确诊,治疗需用阿昔洛韦、头孢曲松、甘露醇等药物控制感染和颅内压。

3、电解质紊乱

发热伴呕吐腹泻易引发低钙、低钠血症,表现为手足搐搦或全身抽搐。家长应记录孩子进食排泄情况,就医后需静脉补充葡萄糖酸钙、氯化钠等纠正电解质,同时治疗原发感染。

4、癫痫发作

发热可能诱发潜在癫痫发作,表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫。家长需保护孩子避免摔伤,记录发作时长,就医后需脑电图检查,可能使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药物。

家长发现孩子发热抽搐应立即就医,避免强行按压肢体或喂食,记录抽搐时间和表现有助于医生诊断,恢复期保持充足水分和营养摄入。

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推荐 一岁宝宝39度退烧法

一岁宝宝39度高烧可通过物理降温、药物退烧、补充水分、就医评估四种方法处理。发热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免使用酒精或冰水。保持室温适宜,减少衣物覆盖。

2、药物退烧

家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或栓剂。发热可能与呼吸道感染、尿路感染有关,常伴随哭闹、食欲下降。

3、补充水分

建议少量多次喂母乳或温水,观察排尿情况。脱水可能加重发热,需警惕囟门凹陷、口唇干燥等表现。

4、就医评估

若发热超过24小时或伴随皮疹、抽搐,家长应立即带宝宝就诊。血常规检查可明确细菌或病毒感染。

发热期间保持清淡饮食,可适量食用米汤、苹果泥,避免强迫进食。密切监测体温变化,每4小时复测一次。

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