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膀胱镜电切术后多久拔导尿管

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膀胱镜电切术后多久拔导尿管

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

膀胱镜电切术后一般3-7天拔除导尿管,实际时间受到手术范围、出血情况、患者恢复速度、并发症风险等因素影响。

1、手术范围

切除组织较小且未累及肌层时,导尿管留置时间较短;广泛切除或涉及深层组织需延长留置时间。

2、出血情况

术后创面渗血明显者需持续膀胱冲洗,待出血停止后1-2天再拔管,避免血块堵塞尿道。

3、恢复速度

老年患者或合并糖尿病者黏膜愈合较慢,需根据排尿功能评估结果调整拔管时间。

4、并发症风险

出现发热、持续血尿等感染迹象时,需抗感染治疗并延迟拔管,防止尿路逆行感染。

拔管前应进行膀胱容量测定与排尿试验,术后1周避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上。

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前列腺内分泌治疗常用药物主要有戈舍瑞林、亮丙瑞林、比卡鲁胺、氟他胺等,需在医生指导下根据病情选择药物组合。

1、戈舍瑞林

戈舍瑞林为促性腺激素释放激素类似物,通过抑制睾酮分泌达到治疗效果,适用于晚期前列腺癌患者。

2、亮丙瑞林

亮丙瑞林属于GnRH激动剂,可降低体内睾酮水平,需注意可能出现的潮热和骨质疏松等副作用。

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氟他胺是非甾体类抗雄激素药物,通过竞争性结合雄激素受体发挥作用,可能出现肝功能异常。

内分泌治疗期间应定期监测PSA水平和肝功能,保持均衡饮食并适当补充钙质和维生素D。

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