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成年后近视度数加深可能由用眼过度、眼部疾病、遗传因素、继发性病变等原因引起,可通过调整用眼习惯、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、用眼过度:长时间近距离用眼或光线不足导致视疲劳,建议每用眼40分钟休息10分钟,避免熬夜,可配合热敷缓解症状。
2、眼部疾病:可能与青光眼、白内障等疾病有关,通常表现为视物模糊、眼压升高。需通过激光手术或植入人工晶体治疗,药物可使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺片。
3、遗传因素:病理性高度近视具有家族遗传倾向,建议定期检查眼底,避免剧烈运动,必要时考虑后巩膜加固术,药物常用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。
4、继发性病变:糖尿病视网膜病变等全身性疾病可能导致屈光改变,需控制原发病,伴随眼底出血时可使用羟苯磺酸钙胶囊、和血明目片、卵磷脂络合碘片。
建议每年进行验光检查,避免长时间使用电子设备,户外活动时佩戴防紫外线眼镜,发现视力骤降需立即就医。
ICL近视手术的缺点主要有术后视力波动、感染风险、高眼压、角膜内皮损伤等。
1、术后视力波动部分患者术后早期可能出现视力不稳定,可能与人工晶体位置调整或角膜水肿有关,通常1-3个月逐渐恢复。
2、感染风险术中或术后可能发生眼内炎等感染,需严格无菌操作并使用抗生素滴眼液预防,如左氧氟沙星滴眼液。
3、高眼压术中粘弹剂残留或激素使用可能导致眼压升高,表现为头痛、眼胀,需监测眼压并使用降眼压药物如布林佐胺。
4、角膜内皮损伤手术操作可能造成角膜内皮细胞减少,严重时影响角膜透明度,需术前评估内皮细胞计数,术后使用人工泪液保护。
术后需定期复查眼压、角膜及视网膜情况,避免剧烈运动,出现眼红、视力骤降等症状应及时就医。