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肾下盏结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、继发感染或黏膜损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及体位排石等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留小结石移动可能刺激尿路黏膜，表现为持续性钝痛。建议增加每日饮水量超过2000毫升，配合适当跳跃运动促进排石，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片。
2、输尿管痉挛结石碎片排出过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致阵发性绞痛。热敷腰腹部可缓解痉挛，医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或黄体酮注射液等解痉药物。
3、继发尿路感染结石残留易滋生细菌感染，常伴发热和尿频症状。需进行尿常规检查确认，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、尿路黏膜损伤碎石过程中可能造成尿路机械性损伤，表现为排尿刺痛和血尿。通常2-3天可自行修复，期间应避免剧烈运动，医生可能建议服用云南白药胶囊辅助止血。
术后保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，若疼痛持续超过72小时或出现高热需立即返院检查。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
