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霉菌尿道炎通常表现为外阴瘙痒、排尿灼痛、豆腐渣样分泌物等症状，可通过分泌物镜检、尿常规、真菌培养等方式确诊。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。
1、观察症状
霉菌尿道炎早期可能出现外阴及尿道口明显瘙痒，排尿时有灼热感或刺痛，部分患者可见白色凝乳状或豆腐渣样分泌物附着于尿道口。症状常在月经前后加重，夜间瘙痒更为显著。若出现上述表现，建议及时就医进行专业检查。
2、实验室检查
临床诊断需依靠分泌物镜检发现假菌丝或芽生孢子，尿常规检查可见白细胞增多。对于反复发作或症状不典型者，需进行真菌培养及药敏试验，该方法能明确致病菌种并指导用药。采集标本时应避免污染，女性患者需避开月经期。
3、排查诱因
需详细询问近期抗生素使用史、血糖控制情况以及免疫状态。长期应用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群，未控制的糖尿病会增加真菌感染风险。免疫功能低下人群如HIV感染者、肿瘤患者更易发生反复感染，这类患者需完善免疫功能评估。
4、鉴别诊断
需与细菌性尿道炎、滴虫性阴道炎等疾病区分。细菌感染多表现为脓性分泌物，滴虫感染常伴泡沫状白带。混合感染时症状可能不典型，必要时需联合检测细菌培养、支原体检测等项目。老年患者还需排除萎缩性尿道炎的可能。
5、规范治疗
确诊后可遵医嘱使用克霉唑栓剂、氟康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物。反复发作患者需延长疗程，配偶应同步治疗。妊娠期患者禁用口服唑类药物，可选择局部用克霉唑制剂。治疗期间保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
预防霉菌尿道炎需注意避免滥用抗生素，控制血糖在正常范围，日常选择棉质透气内裤并每日更换。清洗外阴时无须使用洗液，清水冲洗即可。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的发酵乳制品。游泳后及时更换泳衣，月经期勤换卫生巾。出现可疑症状时避免自行用药，需经专业检查后针对性治疗。
孕妇患左肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式处理。左肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食习惯、遗传等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、恶心呕吐等症状。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。可选择温开水、淡柠檬水等，避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，同时记录尿量变化。若出现排尿困难或尿量明显减少，需及时就医。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。钙摄入应维持在800-1000毫克/日，优先选择低脂乳制品，避免钙剂过量补充。
3、药物治疗
在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮注射液缓解输尿管痉挛，头孢克洛干混悬剂控制合并感染。禁用含马兜铃酸的中药及非甾体抗炎药。用药期间需定期监测胎儿发育情况及肝肾功能。
4、体外冲击波碎石
妊娠中期经评估后可考虑低能量体外碎石，需严格屏蔽胎儿并控制冲击次数。术前需完善超声定位，术后密切监测有无肾周血肿或流产征兆。该方法适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，禁用于胎盘前置或先兆流产孕妇。
5、输尿管支架置入
对于引发严重肾积水的结石，可在局麻下置入双J管引流。置管后可能出现膀胱刺激症状，需预防性使用抗生素。支架一般每2-3个月更换，分娩后根据结石情况决定是否取出。该方式能有效解除梗阻且对胎儿影响较小。
孕妇出现肾结石症状时应避免剧烈运动及长时间侧卧患侧，睡眠时可垫高腰部缓解疼痛。每日进行适度散步促进结石位移，但禁止跳跃排石。定期复查超声监测结石变化及胎儿状况，若出现持续腰痛伴发热、阴道流血等情况需立即急诊处理。保持会阴清洁，预防尿路感染加重病情。
