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黄疸入脑一般是指胆红素脑病,可通过蓝光照射、换血治疗、药物治疗、营养支持、康复训练等方式治疗。胆红素脑病通常由新生儿溶血病、遗传代谢性疾病、感染、早产、药物等因素引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗胆红素脑病的常用方法,通过特定波长的蓝光分解体内过高的胆红素,降低血液中胆红素浓度。治疗时需要保护患儿眼睛和会阴部,避免蓝光直接照射。蓝光照射期间需要密切监测胆红素水平变化,根据情况调整照射时间。
2、换血治疗
换血治疗适用于胆红素水平极高或蓝光照射效果不佳的情况,通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。换血前需要评估患儿凝血功能和生命体征,操作过程中需要严格无菌操作。换血后需要监测血红蛋白、胆红素等指标变化。
3、药物治疗
药物治疗可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片、注射用免疫球蛋白等药物。人血白蛋白注射液可结合游离胆红素,苯巴比妥片可诱导肝酶活性,注射用免疫球蛋白可用于免疫性溶血。药物治疗需要在医生指导下进行,不可自行用药。
4、营养支持
营养支持对胆红素脑病患儿恢复很重要,可通过静脉营养或母乳喂养提供足够热量和营养素。母乳喂养需要评估母乳性黄疸可能性,必要时暂停母乳。营养支持需要根据患儿消化吸收能力调整喂养方式和量。
5、康复训练
康复训练针对胆红素脑病导致的神经系统后遗症,包括运动训练、语言训练、认知训练等。康复训练需要根据患儿具体情况制定个性化方案,早期干预效果更好。训练过程中需要观察患儿反应,适时调整训练强度。
胆红素脑病患儿需要保持适宜环境温度,避免低体温加重病情。喂养时注意少量多次,避免过度喂养。定期监测胆红素水平和神经系统发育情况,发现异常及时就医。恢复期可适当进行抚触和被动运动,促进神经系统发育。家长需要学习相关护理知识,配合医生进行治疗和随访。