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自闭症和抑郁症是两种不同的精神心理疾病，前者属于神经发育障碍，后者属于心境障碍。自闭症主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为，抑郁症则以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状。两者在发病机制、症状表现、治疗方式等方面存在明显差异。
一、发病机制
自闭症主要由遗传因素和早期脑发育异常导致，与胎儿期神经突触修剪异常有关。抑郁症则与神经递质失衡密切相关，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素系统功能紊乱，同时受社会环境压力影响较大。
二、核心症状
自闭症患者在婴幼儿期即表现出眼神交流缺乏、语言发育迟缓、行为模式刻板等特征。抑郁症患者多出现持续两周以上的情绪抑郁、自我评价过低、睡眠食欲改变，可能伴随自杀意念，症状通常出现在青少年期或成年后。
三、认知功能
约70%自闭症患者存在智力发育不平衡现象，部分伴随特殊才能。抑郁症患者认知功能通常完整，但发作期可能出现注意力下降、决策困难等假性痴呆表现，缓解期可恢复正常。
四、病程发展
自闭症属于终身性发育障碍，症状随年龄增长可能改善但不会痊愈。抑郁症呈发作性特点，单次发作持续数月，部分患者会反复发作，间歇期社会功能基本正常。
五、治疗方式
自闭症以行为干预为主，包括应用行为分析、结构化教学等，药物仅针对共病症状。抑郁症需综合治疗，轻中度可采用认知行为疗法，中重度需联合抗抑郁药如舍曲林、艾司西酞普兰等。
对于自闭症儿童，家长需尽早开展社交技能训练，建立规律的生活作息，避免过度感官刺激。抑郁症患者应保持适度运动，维持社交活动，记录情绪变化。两者均需要家庭支持系统的参与，定期随访评估。若发现自伤自杀风险，须立即寻求精神科专业帮助。日常注意观察症状变化，避免将自闭症的刻板行为误判为抑郁症状，也不应忽视抑郁症患者可能伴随的社交退缩表现。
