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脑溢血严重会引起偏瘫吗

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脑溢血严重会引起偏瘫吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
脑溢血严重会引起偏瘫。脑溢血是局部脑血管破裂,导致血液流入脑实质内,引起神经功能缺损的症状。脑溢血最常见的病因是高血压,脑出血的部位易发生在基底节处,常为豆纹动脉破裂所致。因为该血管走形比较垂直,容易在血压高的时候破裂。基底节处有内囊,内囊处走行运动神经元的锥体束,所以高血压引起的脑溢血常会引起偏瘫症状。脑溢血还可以表现为口角歪斜、言语障碍、偏身麻木、视野缺损等,严重的脑溢血会引起昏睡、昏迷等症状。一旦出现了偏瘫的症状,应该立即到医院就诊行头CT检查,明确病因,以进一步的治疗。

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CT检查对脑猪囊尾蚴病的诊断价值较高,尤其对钙化期病灶敏感。典型表现为脑实质内多发圆形或椭圆形低密度影,部分可见头节高密度点状影。脑室型囊尾蚴病可能显示脑室扩大或局部占位效应。增强扫描时活动期病灶可能出现环状强化,周围伴有水肿带。钙化期则表现为点状或结节状高密度影,直径通常不超过10毫米。

部分情况下CT检查可能出现假阴性结果。囊尾蚴存活期囊液与脑脊液密度相近时难以分辨,微小病灶或脑膜型病变可能被忽略。脑干等特殊部位因骨骼伪影干扰可能影响判断。免疫学检测和磁共振成像可弥补CT的局限性,磁共振对软组织分辨率更高,能清晰显示囊壁结构及头节。

怀疑脑猪囊尾蚴病时应完善血清学、脑脊液检查及影像学联合评估。治疗期间需定期复查CT观察病灶变化,钙化灶可能长期存在但不代表活动性感染。出现头痛、癫痫等症状加重需及时复诊,避免自行解读影像报告。

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