健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
新生儿吸入性肺炎主要表现为呼吸急促、口唇青紫、呛奶、发热、反应差等症状。吸入性肺炎可能与羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流、胃食管反流、免疫力低下等因素有关，通常需通过胸部X线检查确诊，治疗方式主要有氧疗、抗感染治疗、呼吸道清理、营养支持、机械通气等。
1、呼吸急促
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟，若持续超过60次且伴随鼻翼扇动、三凹征，可能提示肺部炎症。胎粪吸入者可能出现喘息样呼吸，需立即清理呼吸道并监测血氧饱和度。医生可能使用氨溴索注射液促进痰液排出，或给予布地奈德混悬液雾化减轻气道水肿。
2、口唇青紫
血氧饱和度低于90%时出现中央性发绀，常见于严重胎粪吸入综合征。需立即进行氧疗，必要时采用持续气道正压通气。与先天性心脏病鉴别时需进行心脏超声检查，治疗中可能用到注射用头孢曲松钠预防继发感染。
3、呛奶
喂养时频繁咳嗽、奶液从鼻腔溢出提示吞咽协调障碍。早产儿多见，需采用稠厚配方奶或鼻饲喂养。胃食管反流引起者需抬高床头30度，医生可能开具枸橼酸莫沙必利颗粒促进胃肠蠕动。
4、发热
体温超过37.5℃可能提示继发细菌感染。羊水污染导致的肺炎常见大肠杆菌感染，需进行血培养后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。注意与新生儿败血症鉴别，禁止擅自使用退热药物。
5、反应差
嗜睡、肌张力低下、哭声微弱提示严重缺氧或感染性休克。胎粪吸入者可并发肺动脉高压，需紧急气管插管。治疗中需静脉补充葡萄糖维持能量，必要时使用多巴胺注射液维持循环。
家长发现异常应及时就医，保持新生儿侧卧位防止再吸入。喂养时采用小流量奶嘴，每餐后竖抱拍背20分钟。病房需维持24-26℃环境温度，湿度保持在55%-65%。恢复期可进行抚触改善呼吸功能，定期随访肺功能至学龄前。母乳喂养者母亲需避免辛辣食物，人工喂养需严格消毒器具。
.jpg)
.jpg)
