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糖尿病需要经常复查吗

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糖尿病需要经常复查吗

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
糖尿病需要经常复查,以便及时掌握血糖水平、评估治疗效果并预防并发症。复查的频率和内容因病情而异,但一般包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、眼底检查及其他并发症筛查。
1、为什么糖尿病需要复查?
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,控制不良可能导致心、肾、眼、神经等多器官并发症。而通过定期复查,可以有效监测血糖变化,调整治疗方案,预防或早期发现并发症。例如,糖化血红蛋白HbA1c反映过去2-3个月的血糖控制情况,建议每3个月检查一次;同时,日常自测血糖如餐前、餐后监测可帮助评估饮食、运动和药物的效果。
2、复查有哪些项目?
复查项目应根据患者病情综合选择,以下是常见检查项目:
血糖测定:包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。血糖波动明显或治疗方案调整期应频繁监测,稳定期可减少频率。
并发症筛查:如眼底检查每年至少一次,评估视网膜病变,尿微量白蛋白检查评估肾功能,神经功能检查如通过脚底针刺测知觉减退。
血压、血脂等代谢指标:与糖尿病相关的心血管风险因素,应每3-6月复查一次并保持在安全范围内。
3、复查期间如何应对异常情况?
如果复查发现血糖波动较大或有轻微并发症迹象,应及时与主治医生沟通。可能需要进行以下调整:
调整药物:常用药物如二甲双胍改善葡萄糖代谢、胰岛素严格控制血糖等,需要定期优化剂量。
改善饮食:增加膳食纤维如燕麦、绿叶蔬菜,减少高糖、高脂食物。
加强运动:每周中等强度有氧运动150分钟,如快走、游泳,结合抗阻运动器械或瑜伽。
糖尿病患者需通过复查加强管理,防患于未然。遵医嘱定期复查,不仅能提高生活质量,还能减少并发症带来的威胁。定期复查是糖尿病治疗中不可忽视的环节。

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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,诊断标准主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型症状,可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%也可作为诊断依据。 1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖水平。正常值为3.9-6.1 mmol/L,空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之间为空腹血糖受损,≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖:餐后2小时血糖是指从进食第一口开始计时2小时后的血糖水平。正常值应<7.8 mmol/L,7.8-11.0 mmol/L为糖耐量受损,≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。 3、随机血糖:随机血糖是指任意时间点的血糖水平,不受进食时间限制。随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型糖尿病症状如多饮、多尿、体重下降可诊断为糖尿病。 4、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常值为4.0-6.0%,6.0-6.4%为糖尿病前期,≥6.5%可诊断为糖尿病。 5、诊断流程:若血糖水平异常,需重复检测以确认诊断。对于无症状者,需在不同日期进行两次检测,结果均符合诊断标准方可确诊。 糖尿病患者需注意饮食控制,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。适量运动有助于改善胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物或胰岛素治疗,避免并发症的发生。

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