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小儿肺炎合并脓胸属于较严重的感染性疾病，需及时就医治疗。治疗方式主要有抗生素治疗、胸腔引流、营养支持、氧疗、手术治疗等。肺炎合并脓胸通常由细菌感染、免疫力低下、肺部结构异常、治疗延误、病原体毒力强等因素引起。
小儿肺炎合并脓胸多由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。抗生素需足疗程使用，避免耐药性产生。治疗期间需监测体温、炎症指标及胸片变化。
对于脓液积聚明显的患儿需行胸腔闭式引流，排出脓液减轻压迫。引流期间需保持引流管通畅，记录引流液性状和量。可能伴随胸痛、呼吸困难缓解等症状。引流后配合抗生素冲洗可增强疗效，但操作需严格无菌。
感染会导致患儿代谢亢进，需提供高热量高蛋白饮食。可选用母乳、配方奶或肠内营养剂，必要时静脉补充氨基酸和脂肪乳。营养支持有助于恢复免疫力，改善低蛋白血症，缩短病程。
当出现呼吸急促、血氧饱和度降低时需给予氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧在正常范围。严重呼吸衰竭可能需无创通气支持。氧疗期间需监测呼吸频率和血气分析变化。
对于复杂脓胸或内科治疗无效者，可能需行胸腔镜清创或开胸手术。手术可彻底清除坏死组织和纤维分隔，促进肺复张。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张和再次感染。
小儿肺炎合并脓胸患儿需卧床休息，保持室内空气流通。家长应密切观察呼吸、体温和精神状态，按医嘱完成全程治疗。恢复期可适当补充维生素和益生菌，避免辛辣刺激食物。定期复查胸片评估疗效，警惕并发症发生。预防方面应注意增强体质，按时接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者。
