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皮赘和尖锐湿疣可通过外观特征、生长部位及病因进行区分。皮赘是皮肤良性增生，表面光滑柔软；尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表面粗糙呈菜花状。建议及时就医明确诊断。
1、外观差异
皮赘通常为肤色或浅褐色的小丘疹，直径1-5毫米，质地柔软带蒂，表面光滑无角化，常见于颈部、腋窝等皮肤皱褶处。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐增大融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面凹凸不平，可能伴有糜烂或渗液，好发于生殖器及肛周。
2、发病原因
皮赘与皮肤老化、摩擦刺激、胰岛素抵抗等因素相关，属于纤维上皮增生性病变。尖锐湿疣由HPV6、11等低危型病毒感染导致，主要通过性接触传播，少数通过间接接触污染物感染，具有传染性。
3、生长速度
皮赘生长缓慢，可能数年保持稳定大小，极少自行消退但不会恶变。尖锐湿疣进展较快，未经治疗可能短期内增大增多，存在癌变风险，尤其高危型HPV感染可能诱发宫颈癌等恶性肿瘤。
4、伴随症状
皮赘通常无自觉症状，偶因摩擦出现轻微疼痛或出血。尖锐湿疣可能伴有瘙痒、灼热感或性交不适，继发感染时可出现脓性分泌物和异味，免疫功能低下者病情更严重。
5、检查方法
皮赘通过皮肤镜或病理活检可确诊，表现为真皮胶原纤维增生。尖锐湿疣需HPV-DNA检测或醋酸白试验辅助诊断，病理可见挖空细胞等特征性改变。两者均需与扁平疣、软纤维瘤等疾病鉴别。
日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮赘以防感染。尖锐湿疣患者应暂停性生活，伴侣需同步检查，衣物需高温消毒。两者均建议皮肤科就诊，皮赘可通过冷冻或激光去除，尖锐湿疣需联合鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗或光动力疗法。定期复查HPV感染状态，接种HPV疫苗可预防尖锐湿疣。
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