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半飞秒激光近视手术后暗地方看不清字可能是术后常见的夜间视力下降现象，通常与角膜水肿、瞳孔大小变化或高阶像差增加有关。多数患者在1-3个月内逐渐适应，若持续存在需排查干眼症、角膜愈合异常或残留屈光不正等问题。
术后早期角膜处于修复阶段，夜间瞳孔自然放大可能暴露切削区边缘的光学干扰，导致暗处视物模糊。部分患者因术前高度近视或角膜较薄，术后高阶像差（如球差、彗差）更明显，尤其在光线不足时影响对比敏感度。干眼症也会加重症状，因泪膜不稳定使光线散射增加。使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液可缓解干涩，促进角膜上皮修复。若存在残余近视或散光，需通过验光确认，必要时进行增效手术或佩戴矫正眼镜。
极少数情况下，角膜瓣移位或角膜扩张可能导致持续夜间视力障碍，需通过角膜地形图检查排除。术后严格避光、规范使用氟米龙滴眼液预防炎症，避免揉眼可降低风险。暗环境用眼时保持适度环境光源，减少瞳孔过度放大，阅读时使用辅助照明设备。
建议术后定期复查角膜形态和屈光状态，避免长时间夜间驾驶或高强度用眼。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素有助于视网膜感光功能恢复，适度冷敷可减轻睑缘充血。若6个月后症状未改善，需进一步评估角膜生物力学特性或考虑个性化角膜波前像差引导的二次手术。
