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拉肚子拉脱水怎么办

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拉肚子拉脱水怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

拉肚子拉脱水可通过口服补液盐、调整饮食、药物治疗、静脉补液、预防护理等方式治疗。拉肚子拉脱水通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、肠道功能紊乱、慢性疾病等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐是治疗轻度脱水的首选方法,能够补充水分和电解质。补液盐含有适量的葡萄糖和钠、钾等电解质,有助于肠道吸收水分。使用时应按照说明书或医嘱配制,少量多次饮用。避免一次性大量饮用导致呕吐,加重脱水症状。

2、调整饮食

脱水期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、面条、馒头等。避免高糖、高脂肪、高纤维食物刺激肠道。可适量饮用淡盐水或稀释的果汁补充水分和能量。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,配方奶喂养的可暂时改用无乳糖配方。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜。双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。诺氟沙星胶囊适用于细菌感染引起的腹泻。使用药物需遵医嘱,不可自行用药。抗生素仅对细菌感染有效,滥用可能导致肠道菌群失调。

4、静脉补液

中重度脱水或无法口服补液时需静脉补液治疗。医院会根据脱水程度给予不同浓度的葡萄糖盐水。静脉补液能快速纠正水电解质紊乱,防止休克等严重并发症。儿童、老年人及慢性病患者更需及时就医进行静脉补液。

5、预防护理

注意手卫生,饭前便后要洗手。避免食用不洁或变质食物。夏季注意饮食卫生,食物要煮熟煮透。腹泻期间要密切观察尿量、精神状态等脱水指征。婴幼儿要勤换尿布,防止红臀。恢复期要循序渐进增加食量,避免暴饮暴食。

拉肚子拉脱水期间要注意休息,避免剧烈运动加重脱水。可适当饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水加重。饮食要清淡易消化,少量多餐。密切观察症状变化,如出现持续高热、血便、意识模糊等症状应立即就医。恢复期可适量补充益生菌帮助肠道功能恢复,但要避免过量摄入乳制品。保持充足睡眠有助于免疫力恢复,预防腹泻复发。

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胆囊癌出现黄疸皮肤瘙痒可通过药物治疗、胆汁引流、光疗、皮肤护理、手术治疗等方式缓解。胆囊癌引起的黄疸和皮肤瘙痒通常与胆道梗阻、胆汁淤积、胆红素代谢异常等因素有关。

1、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁淤积。瘙痒严重时可短期使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。合并感染者需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。

2、胆汁引流

经皮肝穿刺胆道引流术或内镜下鼻胆管引流术可解除胆道梗阻,降低胆红素水平。引流后多数患者黄疸和瘙痒可在1-2周内逐渐减轻,需定期更换引流管并预防感染。

3、光疗

窄谱中波紫外线照射可分解沉积在皮肤的胆盐,减轻瘙痒症状。每周治疗2-3次,每次照射剂量需根据皮肤反应调整,治疗期间需做好眼部防护。

4、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤后涂抹尿素维E乳膏保持湿润,避免抓挠导致继发感染。选择纯棉透气衣物,室内湿度维持在50%-60%,洗澡水温不超过40℃。

5、手术治疗

对早期可切除的胆囊癌,根治性手术切除是根本治疗方法。晚期患者可行胆肠吻合术缓解梗阻,术后需联合吉西他滨注射液等化疗药物控制病情进展。

患者应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。可适量食用南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物帮助修复胆管上皮。避免摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。每周进行3-5次散步等低强度运动,每次20-30分钟以促进血液循环。定期监测肝功能指标,出现发热、引流管脱出等情况需立即就医。

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