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甲亢合并甲状腺结节一般可以做手术，但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症风险综合评估。手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等。
对于合并甲亢的良性甲状腺结节，若结节体积较大压迫气管或食管、存在恶性风险、药物治疗无效或患者不耐受抗甲状腺药物时，通常建议手术。术前需通过丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片控制甲状腺功能至正常范围，避免术中甲状腺危象。术后可能出现暂时性低钙血症，需监测血钙水平，必要时补充钙剂或骨化三醇软胶囊。
若甲状腺结节经细针穿刺确诊为恶性，或伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等恶性征象，则需限期手术。此时需同步处理甲亢与甲状腺癌，术中可能联合中央区淋巴结清扫。术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查甲状腺功能及甲状腺球蛋白指标。
建议术前完善甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺抗体及细针穿刺细胞学检查，由内分泌科与甲状腺外科医生共同制定个体化方案。术后注意保持颈部清洁，避免剧烈运动，遵医嘱调整药物剂量并定期随访。
