健康知道
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梨状肌综合征通常表现为单侧症状，少数情况下可能累及双侧。该病主要由梨状肌压迫坐骨神经引起，常见于久坐、外伤或解剖变异人群。
多数患者以单侧臀部疼痛、下肢放射痛为主要表现，疼痛可能沿坐骨神经分布区域向下肢后侧放射。单侧发病与局部肌肉痉挛、炎症反应或梨状肌与坐骨神经的解剖位置异常有关。日常可通过热敷、避免久坐、适度拉伸梨状肌缓解症状，急性期需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
双侧症状多与骨盆结构异常、长期姿势不良或系统性炎症疾病相关。若出现双侧对称性疼痛需排查强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病。物理治疗如超声引导下梨状肌注射、脉冲射频治疗可能对顽固性病例有效。双侧受累患者应完善骨盆磁共振检查明确神经受压程度。
建议避免跷二郎腿、久坐不动等加重梨状肌紧张的行为，睡眠时可在膝下垫枕减轻神经压迫。若保守治疗3个月无效或出现肌力下降、大小便功能障碍，需考虑手术松解梨状肌。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强臀部肌肉协调性。
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