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1型糖尿病治得好吗

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1型糖尿病治得好吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

1型糖尿病目前无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制病情。1型糖尿病主要依赖胰岛素替代治疗,配合血糖监测、饮食管理和运动干预,多数患者可维持正常生活。

1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫反应破坏导致的胰岛素绝对缺乏,需终身使用外源性胰岛素。胰岛素注射或胰岛素泵治疗是核心手段,可模拟生理性胰岛素分泌模式。血糖监测需每日多次进行,根据餐前餐后数值调整胰岛素剂量。饮食需精确计算碳水化合物摄入量,采用低升糖指数食物分餐制。规律有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,但需预防运动后低血糖。动态血糖监测系统与闭环胰岛素泵等新技术可优化血糖控制。

患者需定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变等并发症。妊娠期1型糖尿病患者需要更严格的血糖控制目标。儿童患者需家长协助管理胰岛素注射与饮食。部分研究尝试胰岛移植或免疫调节治疗,但尚未普及。保持良好心态、学习糖尿病自我管理技能对长期预后至关重要。

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血糖7.2 mmol/L可能提示血糖偏高,需要结合空腹、餐后或随机血糖的检测情况进行判断。空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。如果空腹血糖为7.2 mmol/L,可能提示空腹血糖受损或糖尿病前期;如果餐后血糖为7.2 mmol/L,可能处于正常范围或轻微偏高。建议进一步检测糖化血红蛋白或进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。对于血糖偏高的情况,可通过饮食调节、增加运动、控制体重、监测血糖、必要时药物治疗等方式进行干预。日常生活中,建议减少精制糖和高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和豆类;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车;保持健康体重,避免肥胖;定期监测血糖,了解血糖波动情况;必要时在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物控制血糖。

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