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排便出血伴随刺痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠炎等原因引起。
1、痔疮痔疮是最常见的肛门疾病,久坐久站或便秘可能导致静脉曲张破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,可遵医嘱使用痔疮栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等药物缓解症状。
2、肛裂粪便干燥划伤肛管皮肤会形成撕裂样疼痛和出血,出血量少但疼痛明显,保持排便通畅是关键,急性期可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。
3、直肠息肉肠道黏膜增生形成的赘生物被粪便摩擦可能引发出血,通常无痛但若合并感染会出现刺痛,需结肠镜检查确诊,较大息肉需电切术治疗。
4、结直肠炎溃疡性结肠炎或感染性肠炎可导致黏膜充血糜烂,表现为黏液脓血便伴里急后重感,需完善肠镜和粪便检测,常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶控制炎症。
日常需增加膳食纤维摄入减少便秘,忌辛辣刺激食物,若出血持续超过一周或伴体重下降应及时消化科就诊。