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龟头口红肿,排尿困难,尿不多,怎么办

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龟头口红肿,排尿困难,尿不多,怎么办

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

龟头口红肿、排尿困难、尿不多可通过局部清洁护理、抗感染药物治疗、物理治疗、尿道扩张术、包皮环切术等方式治疗。这些症状通常由包皮龟头炎、尿道炎、尿道狭窄、包皮过长、尿路结石等原因引起。

1、局部清洁护理

每日用温水清洗龟头及会阴部,避免使用刺激性洗剂。保持局部干燥清洁有助于缓解炎症,减少细菌滋生。可选择温和的生理盐水冲洗,水温控制在35-37摄氏度。清洗后及时擦干,避免穿紧身内裤。若存在包皮过长,需将包皮翻起彻底清洁冠状沟。

2、抗感染药物治疗

细菌性感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。真菌感染需应用硝酸咪康唑乳膏或氟康唑胶囊。急性期可配合外用复方黄柏液涂剂湿敷。用药期间禁止性生活,配偶需同步治疗。需完成全程用药,避免耐药性产生。

3、物理治疗

急性炎症可采用红光照射治疗,每次15分钟,促进局部血液循环。慢性期可用硫酸镁溶液热敷,温度40摄氏度左右。尿潴留时可尝试膀胱区热敷或按摩,但禁止强行挤压。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作,避免烫伤或感染加重。

4、尿道扩张术

尿道狭窄导致的排尿困难需行尿道扩张术,使用金属探条逐步扩张球囊。术后留置导尿管1-3天,预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠。需定期复查尿流率,防止再次狭窄。该操作可能引起尿道黏膜损伤出血,需由泌尿外科医师操作。

5、包皮环切术

反复发作的包皮龟头炎或包茎患者,建议行包皮环切术。手术采用激光或传统切除法,术后使用凡士林纱布包扎。需口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,7-10天拆线。术后1个月内禁止勃起刺激和剧烈运动,定期门诊换药观察愈合情况。

出现排尿症状应避免憋尿,每日饮水保持1500毫升以上。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。选择纯棉透气内裤,避免局部摩擦。症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即就医。长期反复发作患者建议进行尿常规、泌尿系超声等系统检查排除潜在病因。术后患者需按医嘱定期复查,观察排尿功能恢复情况。

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