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儿童类风湿性关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,属于幼年特发性关节炎的常见亚型,主要包括全身型、多关节型和少关节型三种类型。
1、全身型以高热、皮疹和关节炎为典型表现,可能与免疫系统异常激活有关,需警惕巨噬细胞活化综合征等严重并发症。
2、多关节型累及5个以上关节,常见对称性手足小关节肿胀,部分患儿可能伴随抗CCP抗体阳性,提示预后较差。
3、少关节型多累及膝关节等大关节,约30%患儿合并葡萄膜炎,需定期进行眼科筛查防止视力损害。
4、发病机制涉及遗传易感性(如HLA-DR4基因)与环境因素(如病毒感染)共同作用,导致促炎细胞因子过度分泌引发关节破坏。
建议家长关注患儿关节活动度变化,急性期需减少负重活动,治疗期间定期监测血常规和肝肾功能,饮食需保证优质蛋白和钙质摄入。