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经皮肾镜碎石手术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、患者体质、手术复杂程度等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米时手术时间较短,超过3厘米的复杂结石可能需分次手术。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因角度特殊可能延长手术时间。
3、患者体质:肥胖患者穿刺定位难度增加,出血体质者需更谨慎操作,均可能影响手术时长。
4、手术复杂度:合并肾积水或感染需先行引流,多发结石需多点穿刺,这些情况会延长手术时间。
术后建议保持导尿管通畅,遵医嘱进行抗感染治疗,定期复查腹部平片评估排石情况。
输尿管结石复发概率较高,主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。
2、饮食失衡高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,减少腌制食品摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断,严重者需行输尿管成形术矫正。
结石排出后建议每半年复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。