健康知道
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十二指肠癌晚期症状主要有持续腹痛、消化道出血、体重急剧下降、肠梗阻等。症状发展通常表现为早期消化不良逐渐进展为上述严重表现。
1、持续腹痛肿瘤侵犯神经或周围组织导致中上腹顽固性疼痛，可能放射至背部，需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
2、消化道出血肿瘤溃破血管引发呕血或黑便，血红蛋白可降至严重贫血水平，需静脉输注奥美拉唑、生长抑素等止血药物，必要时行介入栓塞治疗。
3、体重下降肿瘤消耗及进食障碍导致1个月内体重减轻超过10%，需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲，补充乳清蛋白粉等营养制剂。
4、肠梗阻肿瘤阻塞肠腔引发呕吐、腹胀及排便停止，CT可见"双泡征"，需留置鼻胃管减压，严重者行姑息性肠造瘘手术缓解症状。
晚期患者建议采用营养支持联合镇痛治疗，家属需定期协助翻身预防压疮，及时处理呕吐物保持呼吸道通畅，疼痛剧烈时按医嘱使用镇痛贴剂。
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