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胃溃疡容易出现穿孔吗

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胃溃疡容易出现穿孔吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胃溃疡如果不能及时治疗会出现穿孔,胃溃疡属于消化性溃疡的一种,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。在临床上,因为消化性溃疡的发展,经常会有病人以其并发症来就诊,出血、穿孔、梗阻、癌变是消化性溃疡最常见的并发症。穿孔作为其最常见的并发症,在临床上经常可以遇到。如果消化性溃疡患病后,出现突然的如刀割样的剧烈的腹痛,同时伴有恶心、呕吐,甚至休克的症状。查体可以出现板状腹、腹壁压痛、反跳痛、肌紧张这些体征。这时候就应该时刻警惕胃穿孔的发生。

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胃萎缩性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等西药治疗。胃萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、反酸嗳气等症状。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。适用于胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、腹泻。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者慎用。

2、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层,促进黏膜修复。对幽门螺杆菌有一定抑制作用,常与抗生素联用。服药期间可能出现黑便,属正常现象。肾功能不全者应减量使用,疗程一般不超过8周。

3、多潘立酮片

多潘立酮片为胃肠动力药,能增强胃蠕动,改善餐后饱胀、恶心等症状。不宜与抗胆碱药同服,心脏病患者慎用。建议餐前15-30分钟服用,避免与中枢抑制剂合用。

4、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,快速缓解胃痛、烧心。含铝制剂长期使用可能导致便秘,肾功能不全者慎用。建议餐后1-2小时或症状发作时咀嚼服用,用药期间需监测血铝浓度。

5、复方谷氨酰胺肠溶胶囊

复方谷氨酰胺肠溶胶囊含谷氨酰胺和中药成分,能促进胃黏膜修复。适用于胃黏膜损伤的辅助治疗。少数患者可能出现轻度腹泻,停药后可自行缓解。建议餐前半小时服用,避免与抗菌药物同服。

胃萎缩性胃炎患者需规律进食,选择易消化食物如粥类、面条,避免辛辣刺激、过热过冷饮食。戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。保持情绪稳定,适度运动有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜,监测病情变化。合并贫血者需补充维生素B12和叶酸。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。

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