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急性胰腺炎手术通常不需要切除胰腺,具体是否切除需根据病情严重程度决定。
急性胰腺炎手术的主要目的是清除坏死组织、引流积液或处理并发症,多数情况下可通过微创引流或局部清创完成。对于轻度或早期病例,手术仅需进行腹腔冲洗或放置引流管,胰腺组织可保留。若出现广泛坏死、感染无法控制或合并出血等严重并发症时,可能需切除部分坏死胰腺组织,但会尽量保留有功能的腺体。手术方式包括腹腔镜辅助清创、经皮穿刺引流或开腹手术,具体选择取决于坏死范围及患者全身情况。
极少数重症坏死性胰腺炎患者可能需行胰腺部分切除术,如胰体尾切除或胰十二指肠切除术,这类情况多见于胰腺实质大面积不可逆坏死或合并血管损伤。但现代治疗理念强调器官保护,即使切除也以最小范围为目标,术后需长期补充胰酶并监测血糖。术前影像评估和术中快速病理是决定切除范围的关键依据。
术后需严格遵循低脂饮食,逐步过渡至正常饮食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况,监测血糖及消化功能。出现持续腹痛、发热或脂肪泻应及时就医,必要时在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊或胰岛素控制症状。
胃镜检查报告中的加号通常表示病理检查结果存在异常,可能提示炎症、感染或癌前病变等。胃镜加号常见于幽门螺杆菌检测、组织病理分级等项目中,具体含义需结合检查项目和临床诊断综合判断。
幽门螺杆菌检测出现加号多提示存在该菌感染,可能伴随胃黏膜充血、糜烂或溃疡。组织病理报告中加号可能反映炎症程度,如慢性胃炎可分为轻度、中度和重度,加号数量与炎症细胞浸润程度相关。部分情况下加号也用于描述肠上皮化生或异型增生的分级,这类改变与胃癌风险相关。胃息肉病理报告中的加号可能对应腺体结构异常程度。某些特殊染色检查如免疫组化出现加号,可能提示特定蛋白表达异常。
建议携带完整检查报告至消化内科复诊,医生会结合胃镜图像、病理结果和临床症状进行综合评估。日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并戒烟限酒,幽门螺杆菌阳性者应按规范完成抗菌治疗。40岁以上人群或存在胃癌家族史者应定期复查胃镜,胃黏膜萎缩或肠化生患者可适当增加维生素和硒元素摄入。