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痔疮大便出血有血块是怎么回事

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痔疮大便出血有血块是怎么回事

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
痔疮大便出血有血块通常是由于痔疮破裂或摩擦导致血管损伤引起的。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块,分为内痔和外痔。当大便干燥或排便用力时,痔疮表面血管容易破裂,导致出血并形成血块。治疗上可通过调整饮食、药物治疗和手术干预来缓解症状。
1、痔疮的形成原因
痔疮的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致静脉壁薄弱,增加痔疮风险。环境因素如久坐、缺乏运动、长期便秘或腹泻也会加重肛门压力,诱发痔疮。生理因素如妊娠、肥胖等会增加腹压,导致静脉回流受阻。外伤如肛门区域的摩擦或损伤也可能引发痔疮。病理因素如肝硬化、门静脉高压等疾病也可能间接导致痔疮。
2、痔疮出血的原因
痔疮出血通常是由于排便时痔疮表面血管破裂所致。内痔位于肛门内部,表面覆盖黏膜,容易受到大便摩擦而出血。外痔位于肛门外部,表面覆盖皮肤,出血较少但可能伴随疼痛。血块的形成是因为血液在痔疮破裂处积聚,未能及时排出。
3、治疗方法
- 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时的摩擦和压力。多喝水,保持大便通畅。
- 药物治疗:使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓,可缓解炎症和止血。口服药物如地奥司明片可改善静脉回流,减轻症状。
- 手术治疗:对于严重病例,可考虑手术干预。常见手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和激光治疗。手术可有效去除痔疮,减少复发风险。
4、预防措施
避免久坐久站,定期活动身体,促进血液循环。养成良好的排便习惯,避免用力排便。保持肛门清洁,避免感染。对于高危人群,如孕妇和肥胖者,应特别注意预防痔疮的发生。
痔疮大便出血有血块虽然常见,但不可忽视。通过调整生活方式、合理用药和必要时手术干预,可以有效缓解症状并预防复发。如果出血量大或伴随剧烈疼痛,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。

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