首页 > 内科 > 消化内科

腹腔镜胃癌根治术禁忌症

| 1人回答 | 52次阅读

问题描述:
腹腔镜胃癌根治术禁忌症

全部回答
1条回答

李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师
腹腔镜胃癌根治术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、广泛腹腔粘连、晚期肿瘤转移、凝血功能障碍及严重感染等情况。这些情况可能增加手术风险或影响术后恢复。
1、心肺功能不全:严重心肺功能不全患者无法耐受腹腔镜手术的气腹压力,可能导致心肺功能进一步恶化。术前需进行详细的心肺功能评估,必要时选择其他治疗方式。
2、腹腔粘连:广泛腹腔粘连可能增加手术难度,导致肠管损伤或出血风险升高。术前通过影像学检查评估粘连程度,若粘连严重,需考虑开腹手术或其他治疗方案。
3、肿瘤转移:晚期胃癌伴广泛转移的患者,手术无法达到根治目的,反而可能加重病情。此时应优先考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗等非手术方式。
4、凝血功能障碍:凝血功能障碍患者术中及术后出血风险显著增加,可能危及生命。术前需纠正凝血功能,若无法改善,应避免手术。
5、严重感染:严重感染患者免疫功能低下,手术可能加重感染或导致术后并发症。需先控制感染,待病情稳定后再评估手术可行性。
腹腔镜胃癌根治术虽具有创伤小、恢复快的优势,但术前需全面评估患者身体状况,严格掌握手术适应症与禁忌症,以确保手术安全与效果。术后护理中,饮食应遵循少食多餐、易消化的原则,逐步增加营养摄入;适当运动有助于促进胃肠功能恢复,但需避免剧烈活动;定期复查监测病情变化,及时发现并处理术后并发症。

其它精选问题

推荐 胃溃疡治疗怎么做

胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸、过硬食物,选择易消化、富含优质蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,减少胃酸分泌对溃疡面的刺激。

2、药物治疗

抑制胃酸药物可选择奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂;保护胃黏膜药物常用铝碳酸镁、硫糖铝;伴有幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林、克拉霉素等抗生素。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因,标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱完成治疗。

4、手术治疗

对于出血不止、穿孔或可疑恶变的溃疡,可能需行胃大部切除术或溃疡缝合术,术后需定期复查胃镜评估恢复情况。

胃溃疡患者应戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

相关阅读精选

点击查看更多