急进性肾小球肾炎是一种进展迅速且危及生命的肾脏病,治疗应尽早进行,以免发展为不可逆的肾衰竭。常见的治疗方法包括药物治疗、血浆置换和透析治疗,根据病情严重程度进行选择。
1、药物治疗
急进性肾小球肾炎通常伴有自身免疫系统的异常,因此免疫抑制药物是首选治疗。
糖皮质激素:如泼尼松,可通过抗炎作用减轻肾小球的免疫损伤。使用剂量需根据医生建议调整,通常为每天1mg/kg,仅作为短期治疗。
细胞毒性药物:如环磷酰胺,通过抑制过度活跃的免疫细胞,减少免疫反应引起的肾损伤,常与糖皮质激素联合使用。
生物制剂:如利妥昔单抗,特别适用于某些特定类型的免疫系统疾病引起的肾小球炎,如ANCA相关性血管炎。
2、血浆置换
一些患病类型如快速进展型肾炎伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性可以考虑血浆置换。此方法通过更换血浆,清除血液中的致病抗体及炎症因子,有助于减缓病情进展。需按疗程进行,一般每周3次,疗程维持2-3周。
3、透析治疗
当急进性肾小球肾炎导致急性肾衰竭,且病人血液毒素水平无法被药物控制时,有必要进行血液透析。这种方法可以迅速降低肌酐和尿素氮水平,缓解症状,并为后续治疗赢得时间。
4、肾移植
如果上述治疗无效,导致不可逆的终末期肾病,可考虑肾移植。尽管手术需承担费用与风险,但适当病例中效果可显著提高生活质量。
及时发现和积极治疗急进性肾小球肾炎至关重要。一旦确诊,应在专科医生指导下采取系统化治疗,以减少对肾脏功能的进一步损害并提高治愈率。定期检查肾功能和遵从医嘱是保护肾健康的关键。