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慢性肾衰竭的典型表现

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慢性肾衰竭的典型表现

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
慢性肾衰竭的典型表现包括乏力、食欲不振、尿量变化、浮肿、高血压以及皮肤瘙痒等,一旦发现相关症状需尽早就医,以免延误治疗时机。针对这些症状,可结合对病因的了解采取有效措施来缓解。
1、乏力与疲倦
慢性肾衰竭会导致体内代谢废物堆积及贫血,直接引起乏力、疲劳等表现。因为肾功能下降,红细胞生成素减少,导致血液运输氧气的能力降低,从而出现全身无力。改善贫血状态是关键,可以在医生指导下补充铁剂、叶酸或使用促红细胞生成素注射剂,同时调整作息、适当休息。
2、尿量及性状变化
随着肾功能逐渐衰退,患者的尿量可能减少或出现夜尿增多,尿液颜色变深、泡沫增多等异常表现。需警惕是否伴随尿毒症状,建议及时到医院进行检查如尿常规、肾功能等以明确病因。
3、浮肿与血压升高
肾功能不良会导致体内水钠潴留,表现为双下肢、面部的浮肿,同时可能引起血压升高的现象。浮肿患者可通过低盐饮食、减少水分摄入缓解,必要时在医生指导下使用排水利尿药物如呋塞米。对于高血压,可服用针对肾病的降压药物如缬沙坦,但需密切监测血压。
4、消化及皮肤症状
慢性肾衰竭还常伴有胃肠不适表现,如食欲下降、恶心、呕吐,这与体内毒素累积有关。而皮肤瘙痒可能是由于尿素等代谢产物未能顺利排出,导致皮肤神经末梢刺激。对此,可通过调整饮食减少高蛋白及高磷食物摄入,同时服用结合磷类药物如碳酸镧来降低磷水平。皮肤瘙痒可使用润肤乳等外用药物舒缓。
5、其他表现
神经系统不适如注意力不集中、失眠及磷酸钙代谢异常导致的骨痛等,也常见于慢性肾衰竭晚期。这需要专科医生介入进行系统治疗,包括营养支持治疗及针对性用药。
若出现类似症状,不论是否明确诊断为慢性肾衰竭,均应尽早前往医院进行详细检查及治疗,以免延误病程。肾病治疗是一个长期的过程,患者需密切配合注意饮食、控制血压及血糖,同时保持良好的生活习惯来延缓疾病进展。

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推荐 透析患者饮食指导

透析患者的饮食需要特别注意蛋白质、钠、钾、磷以及液体的摄入,以维持营养平衡并避免身体负担。合理的饮食指导能够帮助患者改善生活质量,降低并发症风险。 1、控制蛋白质摄入 透析患者的蛋白质需求较普通人略高,但过量摄入会增加肾脏代谢负荷,未能及时排出的尿素氮也可能对身体产生毒害。优质蛋白质如鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦肉等是主要推荐来源,但需控制在每公斤体重1.2克左右,并根据医生建议调整摄入量。 2、限制钠和钾 钠盐分摄入过多会导致血压升高和体液潴留。钾过量则可能引起心率异常甚至心脏骤停。建议限制钠的日摄入量在2克以下,避免高盐腌制品如咸菜、腊肉。高钾食物如香蕉、橙子、土豆应该谨慎食用,必要时通过焯水等方式降低蔬果中的钾含量。 3、控制磷的摄入 磷水平过高易诱发高磷血症以及肾性骨病。患者应选择低磷食品如水果、蔬菜、面食,远离高磷食品如奶制品、坚果、动物内脏。必要时,在进食含磷食物时服用磷结合剂以减少吸收。 4、限制液体摄入 透析患者无法通过尿液排出多余液体,过多液体摄入可引起水肿、高血压甚至心脏负担。需在每日的饮水量中将汤、果汁、水果伤水等一并计算,总量建议在500-1000毫升范围,并根据医生建议适量调整。 5、补充必要维生素 透析会导致部分水溶性维生素如维生素B、C流失,应适量补充相关药物或食物。但避免补充脂溶性维生素如维生素A、D、E、K,以免引发蓄积中毒。 透析患者饮食管理对辅助治疗和维持健康尤为关键。应根据具体病情,在医生或营养师指导下定制个性化饮食方案,同时定期复查相关指标,合理调整饮食与透析方案,从而更好地管理健康状况,预防并发症发生。

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