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外阴表皮样囊肿是一种常见的良性外阴囊性病变，主要由表皮细胞异常增生形成囊壁并蓄积角化物所致。外阴表皮样囊肿通常表现为无痛性皮下结节，可能与局部外伤、毛囊堵塞、先天性因素或慢性炎症刺激有关，多数生长缓慢且无须特殊处理，但继发感染时需就医。
1、病因机制
外阴表皮样囊肿的发生与表皮组织植入真皮层有关。常见诱因包括会阴部外伤后表皮细胞埋入深层，毛囊皮脂腺导管阻塞导致角化物滞留，或胚胎发育过程中表皮成分残留。部分患者可能因长期摩擦、卫生不良或反复炎症刺激诱发囊肿形成。囊肿内层为复层鳞状上皮，外层为纤维结缔组织，囊内充满灰白色豆渣样角化物质。
2、典型表现
病变多位于大阴唇外侧或会阴体部，呈单发圆形皮下肿物，直径通常1-3厘米，表面光滑且与皮肤粘连。囊肿质地韧硬，活动度差但基底可推动，一般无压痛。继发感染时可能出现红肿热痛，破溃流出脓性分泌物。极少数情况下囊肿持续增大可影响行走或性生活。
3、诊断方法
临床主要通过妇科检查结合超声检查确诊。医生会触诊评估囊肿大小、活动度及有无压痛，超声可显示边界清晰的低回声囊性结构，内部无血流信号。需与巴氏腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等鉴别。对于生长迅速或质地坚硬的肿块，可能需活检排除恶性肿瘤。
4、治疗原则
无症状小囊肿可观察随访，保持会阴清洁干燥即可。继发感染时需口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。反复发作或较大囊肿建议手术完整切除，采用局部麻醉下囊肿摘除术，术中需彻底清除囊壁以防复发。术后可外用莫匹罗星软膏预防感染。
5、日常护理
患者应选择棉质内衣并每日更换，避免使用刺激性清洁产品。月经期及时更换卫生巾，性交后注意清洗。不要自行挤压或刺破囊肿，出现红肿疼痛时可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖者减轻体重有助于减少局部摩擦。
外阴表皮样囊肿患者应定期进行妇科检查监测囊肿变化，日常避免久坐和紧身裤压迫。饮食上多摄入维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力，限制辛辣刺激食物。若发现囊肿短期内增大、破溃不愈或伴有异常出血，须立即就诊排除恶性病变可能。
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