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鼻息肉手术后一直流血可能与术后创面渗血、凝血功能异常、术后感染、鼻腔血管损伤、高血压等因素有关。鼻息肉术后出血可通过压迫止血、药物止血、电凝止血、填塞止血、手术止血等方式处理。
1、术后创面渗血
鼻息肉手术会对鼻腔黏膜造成创伤，术后创面在愈合过程中可能出现少量渗血。这种情况通常表现为血液呈淡红色，出血量较少且逐渐减少。患者可采取半卧位休息，避免用力擤鼻或剧烈运动。医生可能会建议使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，或开具云南白药胶囊等中成药辅助止血。
2、凝血功能异常
患者若存在血小板减少、血友病等凝血功能障碍，或术前服用阿司匹林等抗凝药物，可能导致术后持续出血。这种情况常表现为出血不易止住，血液颜色鲜红。需立即复查凝血功能，必要时输注凝血酶原复合物或静脉注射酚磺乙胺注射液。术前应详细告知医生用药史和出血史。
3、术后感染
术后护理不当引发感染时，炎症反应可导致创面充血水肿，出现血性分泌物。可能伴随发热、鼻腔疼痛、脓性分泌物等症状。需进行鼻腔分泌物培养，根据结果使用头孢克肟分散片等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。保持鼻腔清洁，避免污染。
4、鼻腔血管损伤
手术中损伤鼻腔较大血管如蝶腭动脉分支时，可能出现动脉性出血，表现为鲜红色血液呈喷射状涌出。这种情况需要紧急处理，医生会采用凡士林纱条填塞压迫，或使用硝酸银溶液烧灼止血。严重者需在鼻内镜下进行电凝止血或血管结扎。
5、高血压
患者若存在未控制的高血压，术后血压波动可能导致创面血管破裂出血。表现为出血量较多且与血压升高相关。需监测血压，口服硝苯地平控释片等降压药物，同时配合肾上腺素棉片局部止血。术前应控制血压在安全范围。
鼻息肉术后应保持环境湿度50%-60%，避免干燥刺激鼻腔。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。两周内禁止剧烈运动、高空作业及乘坐飞机。定期使用生理盐水冲洗鼻腔，但需避免用力过猛。若出现大量鲜红色出血、持续性渗血或伴随头晕等症状，应立即返院处理。术后复查对及时发现并发症至关重要。
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