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胃溃疡和十二指肠溃疡主要表现为上腹痛、反酸、烧心等症状，两者区别在于疼痛规律、好发部位及并发症风险。
1. 疼痛规律胃溃疡多为餐后痛，进食后30-60分钟加重；十二指肠溃疡以空腹痛和夜间痛为特征，进食可缓解。
2. 好发部位胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧；十二指肠溃疡多发生在球部前壁，与胃酸分泌过多密切相关。
3. 并发症胃溃疡更易发生恶变，需警惕癌变可能；十二指肠溃疡出血穿孔概率较高，但几乎不发生癌变。
4. 发病机制胃溃疡主要与胃黏膜防御机制减弱有关；十二指肠溃疡多因胃酸过度分泌导致，幽门螺杆菌感染是共同诱因。
建议溃疡患者规律进食少食多餐，避免辛辣刺激食物，及时进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查明确诊断。
十二指肠球部多发溃疡多数情况属于中度严重程度，需结合溃疡深度、并发症及个体差异综合评估。病情发展可能经历黏膜损伤、出血穿孔、梗阻等阶段。
1、黏膜损伤期早期表现为上腹隐痛、反酸，可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、出血风险期进展期可能出现黑便、呕血，常见于溃疡侵蚀血管。需紧急内镜止血，配合静脉用埃索美拉唑、血凝酶等药物治疗。
3、穿孔梗阻期终末期可发生剧烈腹痛、呕吐，提示穿孔或幽门梗阻。此时需禁食并手术干预，如穿孔修补术或胃空肠吻合术。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，出现呕血或持续腹痛应立即就医。
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