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精神类药物的副作用有多可怕

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精神类药物的副作用有多可怕

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

精神类药物的副作用因人而异,多数可控,少数可能较明显。常见副作用包括头晕、嗜睡、胃肠不适等,严重副作用如心律失常、锥体外系反应等发生率较低。药物种类、剂量及个体差异均会影响副作用表现。

抗精神病药可能导致锥体外系反应,如肌张力障碍、静坐不能,第二代药物此类风险较低。抗抑郁药常见恶心、头痛、性功能障碍,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂胃肠反应更突出。心境稳定剂如锂盐可能引发手抖、口渴,需定期监测血药浓度。苯二氮䓬类药物易致嗜睡、依赖,长期使用可能影响认知功能。兴奋剂类用药可能出现心悸、食欲减退,儿童需警惕生长抑制。

部分患者使用氯氮平可能出现粒细胞缺乏,需定期血常规监测。三环类抗抑郁药过量易致心脏毒性,老年患者需谨慎。单胺氧化酶抑制剂需严格饮食控制,避免酪胺蓄积引发高血压危象。抗胆碱能副作用如口干、便秘在传统抗精神病药中更常见。罕见情况下,某些药物可能诱发恶性综合征或5-羟色胺综合征,需立即停药就医。

使用精神类药物期间应定期复诊评估疗效与副作用,避免自行调整剂量。服药初期副作用较明显,多数1-2周后逐渐耐受。出现严重不良反应如高热、意识模糊、皮疹等需立即就医。保持规律作息、适度运动有助于减轻药物副作用,避免酒精等中枢抑制剂合用。用药期间记录身体变化便于医生精准调整方案,突然停药可能引发撤药反应,需遵医嘱逐步减量。

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