健康知道
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搭桥手术取血管的腿部护理需重点关注伤口保护、循环促进和感染预防，主要措施包括保持伤口清洁干燥、适度活动促进血液循环、穿戴弹力袜、监测异常症状及营养支持。
术后初期需每日检查手术切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖并避免沾水。拆线前禁止盆浴或游泳，擦浴时避开伤口区域。卧床时抬高患肢15-20厘米，坐立时避免双腿交叉压迫。术后3-7天开始踝泵运动和床边短时站立，逐步增加步行距离至每日500-1000米，活动时穿戴二级压力弹力袜8-10小时。观察下肢有无突发肿胀、疼痛或皮温升高，出现异常需立即就医。饮食补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，控制钠盐摄入预防水肿。术后1个月内避免提重物及剧烈运动，3个月后经评估可恢复轻度有氧运动。
术后需持续监测取血管侧下肢情况，若出现持续刺痛、皮肤发绀或行走困难应及时复查血管超声。长期保持健康体重，戒烟并控制血糖血压。定期进行下肢康复训练如骑自行车、游泳等低冲击运动，每年随访评估血管通畅度。注意冬季下肢保暖，避免长时间保持同一姿势站立或坐卧。
胆总管结石通常无法通过自然排石法完全排出，需根据结石大小和症状选择药物溶石或手术治疗。胆总管结石的自然排出概率较低，主要与结石直径、胆总管下端开口通畅度等因素相关。对于直径小于5毫米且无胆管炎症状的结石，可能通过增加液体摄入、适度运动等方式促进排石，但需在医生严密监测下进行。
直径较小的胆总管结石在胆管蠕动作用下可能自然排出。此时建议保持每日饮水2000毫升以上，适量进食橄榄油等利胆食物，采用膝胸卧位促进结石移动。但需注意观察腹痛、发热等胆管梗阻症状，一旦出现皮肤黄染或陶土样便应立即就医。部分患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊辅助溶解胆固醇类结石。
直径超过8毫米的胆总管结石几乎无法自然排出。此类结石易嵌顿在胆总管下端引发梗阻性黄疸或急性胆管炎。典型表现为右上腹持续绞痛伴寒战高热，严重时可导致感染性休克。需通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，或实施腹腔镜胆总管探查术。术后需长期服用胆宁片等利胆药物预防复发。
胆总管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。定期复查腹部超声监测结石变化，若反复出现餐后腹胀、脂肪泻等症状，提示可能存在胆总管下端狭窄，需考虑手术解除梗阻。所有排石方案均须在消化内科或肝胆外科医生指导下实施，不可自行尝试剧烈运动或民间偏方排石。
