急性过敏性荨麻疹与接触花粉有关吗？

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过敏性荨麻疹荨麻疹过敏

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急性过敏性荨麻疹与接触花粉有关吗？

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

急性过敏性荨麻疹可能与接触花粉有关。急性过敏性荨麻疹通常由免疫系统对过敏原的过度反应引起，常见诱因主要有花粉过敏、食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬以及物理刺激等。若怀疑花粉过敏，建议及时就医明确过敏原。

1、花粉过敏

花粉是常见的空气传播过敏原，吸入或接触后可激活肥大细胞释放组胺，导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加，引发荨麻疹。典型表现为突发的风团伴瘙痒，可能伴随打喷嚏、流涕等呼吸道症状。明确花粉过敏者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药，过敏季节前可考虑脱敏治疗。

2、食物过敏

海鲜、坚果等食物中的异种蛋白可能诱发IgE介导的过敏反应，通常在进食后数分钟至2小时内出现荨麻疹。常伴有唇舌肿胀、腹痛等症状。需立即停用可疑食物，急性发作时可使用地氯雷他定干混悬剂缓解症状，必要时需携带肾上腺素自动注射笔。

3、药物过敏

青霉素、头孢类抗生素等药物可能作为半抗原引发变态反应，表现为用药后出现的泛发性风团，严重者可出现喉头水肿。需立即停用致敏药物，轻症可用依巴斯汀片控制症状，重症需急诊注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。

4、昆虫叮咬

蜂类、蚊虫叮咬时将毒液或唾液蛋白注入人体，可能引发局部或全身性荨麻疹样反应。典型表现为叮咬处肿胀性斑块，可能伴心悸、呼吸困难等全身症状。局部可外用糠酸莫米松乳膏，全身反应需及时就医处理。

5、物理刺激

寒冷、压力、日光等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒，导致胆碱能性荨麻疹或皮肤划痕症。表现为特定刺激后出现的细小风团，通常1-2小时自行消退。避免诱因是关键，反复发作者可睡前服用左西替利嗪口服溶液预防发作。

急性过敏性荨麻疹患者应记录发作前24小时的接触史和饮食史，有助于识别过敏原。日常需穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。发作期建议用温水沐浴，忌食辛辣刺激食物。家中可备冷敷用具缓解瘙痒，若出现胸闷、声嘶等全身症状需立即急诊处理。花粉过敏者外出建议佩戴防护口罩，归家后及时清洗暴露部位皮肤。

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