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宫颈癌的化疗

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宫颈癌的化疗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
化疗主要适用于放疗患者单药或联合化疗,也称为同步放疗和化疗,术前新辅助化疗和晚期远程转移,对于初发患者,治疗宫颈癌的有效药物是紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶、环磷酰胺及其拓扑替康。
新的辅助化疗一般在术前两到三个疗程,可以减少肿瘤,消除微转移和亚临床病变。常用的解决方案是pvb方案,即顺铂、长春新碱、博来霉素,主要用于全身化疗和动脉插管治疗。如果药物无效,也可以选择二线方案,如多西他赛、环磷酰胺等药物。
在日常生活中,患者应充分认识到良好稳定的心态、持久合理的自我保健对宫颈癌治疗的重要性,需要调整生活方式,增强体质,合理饮食,保持快乐的心情。

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推荐 咖啡色分泌物是宫颈癌导致的吗

咖啡色分泌物不一定是宫颈癌导致的,可能是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产或宫颈癌等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现咖啡色分泌物。通常持续2-3天,量少无不适。可观察无需特殊处理,保持外阴清洁即可。若频繁发生或伴随腹痛需排查黄体功能不足。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血糜烂,同房后出现接触性出血,表现为咖啡色分泌物。常伴有白带增多、腰骶酸痛。需做宫颈TCT和HPV筛查,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能引起非经期不规则出血,血液氧化后呈咖啡色。可能伴随月经量增多、经期延长。需通过超声检查确诊,较小息肉可服用地屈孕酮片调节,较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定可能出现少量阴道出血,血液混合宫颈黏液呈咖啡色。可能伴随下腹隐痛,需立即检测HCG和孕酮水平,遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎,绝对卧床休息。

5、宫颈癌

宫颈癌早期可能表现为接触性出血或血性白带,晚期可出现恶臭分泌物。常与高危HPV持续感染有关,需通过阴道镜活检确诊。根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗,早期发现治愈率较高。

出现咖啡色分泌物需记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。日常注意会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素C和叶酸有助于增强免疫力。

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