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宫颈癌放疗期间出现疼痛怎么办

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宫颈癌放疗期间出现疼痛怎么办

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
根据疼痛的程度和止疼药的效果,使用不同级别的止疼药物,也可去疼痛科就诊。宫颈癌放疗期间出现疼痛是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。根据疼痛的不同等级,轻、中、重度疼痛选用不同类止痛药,由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。放疗到3周以后就会很痛苦了,放射线照射病处的同时会杀死癌细胞,也会照到周边的没有病体的器官。这种情况是放疗的人都会有的,只能坚持,实在不行也只有停一段时间再继续做,不过会影响效果.如果患者身体允许,首选放化疗同步;像患者目前化疗已完成三周期,最好能先继续做完放疗,再后续补充化疗,否则中止放疗,之前完成的几次放疗达不到预期疗效半途而废;患者身体状况很差的话,需要结合SCC指标、CT/B超等检查结果,看是否病情有进展。

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推荐 宫颈癌化疗后腹胀是怎么回事

宫颈癌化疗后腹胀可能与化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、腹腔积液、肠梗阻等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、物理干预等方式缓解。化疗药物可能损伤胃肠黏膜,导致消化功能减弱,同时可能影响肠道蠕动功能。

1、化疗药物刺激

化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等可能直接刺激胃肠黏膜,引发炎症反应。患者可能出现腹部隐痛伴随腹胀,严重时伴有恶心呕吐。治疗需在医生指导下使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护黏膜,或口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。化疗期间建议采用少食多餐方式减轻负担。

2、胃肠功能紊乱

化疗可能干扰自主神经调节,导致胃肠蠕动节律异常。表现为餐后腹胀明显、肠鸣音减弱,可能伴随便秘或腹泻。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力,或匹维溴铵片缓解肠道痉挛。每日可进行腹部顺时针按摩帮助肠蠕动恢复,同时保持适量活动。

3、肠道菌群失衡

化疗药物可能破坏肠道益生菌群平衡,导致产气菌过度繁殖。患者常有持续性腹胀伴排气增多,粪便性状改变。治疗需配合医生开具地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,必要时使用蒙脱石散改善腹泻症状。饮食中可添加无糖酸奶等发酵食品。

4、腹腔积液

肿瘤进展或低蛋白血症可能导致腹腔液体渗出,引起进行性腹胀伴腹部膨隆。可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。需通过超声检查确诊,医生可能建议输注人血白蛋白或使用呋塞米片利尿,严重时需腹腔穿刺引流。

5、肠梗阻

肿瘤压迫或术后粘连可能导致机械性肠梗阻,表现为腹胀进行性加重伴停止排便排气。可能出现剧烈腹痛和呕吐,腹部可见肠型。需禁食禁水并立即就医,医生可能采用甘油灌肠剂通便,严重时需进行肠粘连松解术等手术治疗。

化疗后患者应选择易消化的流质或半流质饮食,避免豆类、洋葱等产气食物。每日可分6-8次少量进食,餐后保持坐位30分钟。适当进行床边活动或腹部按摩促进肠蠕动,记录每日腹胀程度与排便情况。若腹胀持续加重或出现呕吐、便血等症状,需立即联系主治医生进行影像学检查。保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。

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