健康知道
| 1人回答 | 92次阅读
老年人腰骨头断裂通常需要根据骨折类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗，治疗方法主要有卧床休息、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练等。骨质疏松是老年人腰椎骨折的常见原因，建议及时就医评估。
轻度压缩性骨折可采取绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。期间需定时轴向翻身预防压疮，配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。卧床期间应进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，选择前侧可调节的硬质支具提供三维支撑。支具需每日佩戴20小时以上，配合钙剂如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松。需定期复查调整支具松紧度。
椎体压缩超过50%可考虑经皮椎体成形术，通过骨水泥注入恢复椎体高度。手术创伤小但存在骨水泥渗漏风险，术后24小时即可下床活动。需配合唑来膦酸注射液进行抗骨质疏松治疗。
爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，使用依降钙素注射液促进骨愈合。高龄患者需评估心肺功能耐受性，必要时分期手术。
骨折稳定后逐步开展腰背肌等长收缩训练，6周后增加悬吊训练和游泳等低冲击运动。康复期需持续补充维生素D滴剂，使用脉冲电磁场治疗仪促进骨代谢。避免弯腰搬重物等危险动作。
老年人腰椎骨折后应长期进行抗骨质疏松治疗，每日补充800-1200mg钙和800-1000IU维生素D。建议使用防滑垫和扶手等适老化改造，定期进行骨密度检测。饮食需保证优质蛋白摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼虾。康复期间建议在专业医师指导下循序渐进恢复活动量，出现新发疼痛需及时复诊。
.jpg)
