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异基因造血干细胞移植是怎么回事

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异基因造血干细胞移植是怎么回事

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
异基因造血干细胞移植又称为换骨髓,就是将合适的健康骨髓换到患者身上。异基因造血干细胞移植是将他人健康的造血干细胞移植到患者身上。主要是为了治愈急性白血病、异常球蛋白血症等涉及白细胞、血小板、贫血问题的血液病。在异基因造血干细胞移植之前,患者需要找到合适的干细胞,配型成功后才可以实现移植。而且异基因造血干细胞移植是目前发现的唯一能治愈异常球蛋白血症的方法。

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地中海贫血患者的生存期差异较大,轻型患者通常不影响自然寿命,重型患者未经规范治疗可能存活20-40年。

轻型地中海贫血患者血红蛋白水平接近正常,仅需定期监测和适度补铁管理,多数可维持与健康人群相似的生存质量。这类患者日常需避免感染和过度劳累,通过均衡饮食补充优质蛋白和维生素,如鱼类、蛋类和深色蔬菜,同时限制高铁食物摄入。规范随访下,患者通常不会出现严重并发症,预期寿命不受明显影响。重型地中海贫血患者因血红蛋白合成严重障碍,需依赖长期输血和去铁治疗维持生命。未接受规范治疗者会逐渐出现铁过载性器官损伤,心脏和肝脏功能衰竭是主要致死原因。现代治疗方案如造血干细胞移植可使部分患者获得临床治愈,5年生存率显著提升。规律使用去铁胺注射液配合输血治疗,患者中位生存期可达50岁以上。

建议所有地中海贫血患者建立定期随访计划,每3-6个月检测血清铁蛋白和器官功能。重型患者应严格遵医嘱进行输血和去铁治疗,避免擅自调整治疗方案。日常注意预防感染,接种肺炎球菌和流感疫苗,保持口腔卫生。饮食上增加维生素C促进铁排泄,但需与去铁药物错开服用时间。育龄期患者应进行遗传咨询,孕期需加强贫血监测和胎儿评估。

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