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脾破裂出血是什么原因造成的

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脾破裂出血是什么原因造成的

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胡海峰
胡海峰 中日友好医院 副主任医师
最常见的原因就是患者由于各种外伤,或者是在开车时候被方向盘撞击之后,引起患者脾破裂的情况较多见。但是对于部分患者,如果是有脾脏部位的血管瘤,或者是有脾脏部位的其他肿瘤性病变,以及患者有巨脾的情况发生,都有可能引起患者脾脏破裂的可能性。对于脾脏真性破裂的情况,多考虑患者脾包膜已经破裂,有血液渗入患者的腹腔之内,此时一般在彩超下可以发现患者腹膜腔的积液,行右下腹的穿刺诊断之后,多可以穿出不凝的血液。这种情况,一般需要积极的考虑行外科手术探查,在手术之中,根据患者破裂的程度,积极的考虑行脾脏的部分切除手术,或者是脾脏的全切除手术,手术之后应及时的观察患者引流管内引流液的颜色以及数量,如果有二次出血的可能,需要在二次手术进行局部血管的缝扎或者是结扎。

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催吐会导致体重短期内明显下降,主要与胃内容物排出、水分丢失及电解质紊乱有关。催吐可能引发{消化系统损伤}、{营养不良}、{电解质失衡}、{牙齿腐蚀}、{心理依赖}等健康风险。

1、消化系统损伤

反复催吐会刺激食管和胃黏膜,导致食管炎、胃溃疡等病变。胃酸反流可能损伤咽喉部,出现声音嘶哑或吞咽疼痛。长期催吐可能引发贲门松弛,增加胃食管反流病风险。伴随症状包括上腹灼痛、反酸等,需通过胃镜检查确诊。治疗可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护黏膜。

2、营养不良

催吐使食物无法被充分消化吸收,导致蛋白质、维生素等营养素缺乏。可能出现贫血、低蛋白血症,表现为乏力、水肿等症状。长期营养不良会影响免疫功能,增加感染概率。需通过血液检测评估营养状况,严重者需静脉补充白蛋白注射液或复合维生素注射液。

3、电解质失衡

胃液中含有大量钾、钠、氯离子,频繁催吐会导致低钾血症、低氯性碱中毒。可能出现心律失常、肌肉抽搐甚至意识障碍。需通过静脉补充氯化钾注射液纠正,同时监测心电图变化。日常可适量饮用含电解质的口服补液盐散调节。

4、牙齿腐蚀

胃酸反复接触牙齿会溶解牙釉质,导致牙齿敏感、龋齿甚至断裂。特征表现为门牙内侧呈勺状缺损。需使用含氟牙膏刷牙,饭后用碳酸氢钠溶液漱口中和酸性。严重缺损需进行复合树脂填充或全冠修复。

5、心理依赖

催吐行为常与进食障碍相关,形成暴食-催吐的恶性循环。患者可能伴随体象障碍、焦虑抑郁等心理问题。需配合认知行为治疗,必要时使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。建立规律进食习惯有助于打破行为模式。

催吐减重是以损害健康为代价的危险行为。建议通过均衡饮食和适度运动控制体重,每日摄入谷物、蔬菜、优质蛋白等多样化食物。出现进食障碍倾向时应及时寻求心理科或营养科帮助,避免自行催吐造成不可逆伤害。规律进行有氧运动如快走、游泳等,既能消耗热量又有利于心理健康。

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