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婴儿颅骨骨折是否严重需根据骨折类型和程度判断,多数线性骨折可自行愈合,凹陷性骨折或伴有脑损伤时需紧急干预。
线性骨折是婴儿颅骨骨折中最常见的类型,通常由产道挤压或轻微外伤导致。这类骨折表现为颅骨出现细线状裂缝,但骨片未发生移位。婴儿颅骨具有较强柔韧性和生长能力,线性骨折一般2-3个月可自行愈合,期间可能出现局部肿胀或淤青。家长需观察患儿精神状态、进食情况,避免触碰骨折部位,定期复查颅骨三维重建CT确认愈合进度。若伴随头皮血肿,可采用冷敷减轻肿胀,但禁止自行按压或热敷。
凹陷性骨折属于严重类型,多由高处坠落、重物击打等强外力导致。特征为颅骨向内凹陷形成坑状畸形,可能压迫脑组织或损伤血管。此类骨折常伴随呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统症状,需在24小时内进行手术复位。开放性骨折还存在感染风险,须立即清创并预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。部分复杂病例可能遗留癫痫、运动障碍等后遗症,需要长期进行神经康复训练。对于合并颅内出血的患儿,还需进行颅内压监测和脱水治疗。
日常护理应注意保持患儿头部稳定,避免剧烈摇晃或碰撞。哺乳时采用侧卧姿势减轻头部压力,睡眠时使用特制护颅枕。恢复期可适当补充维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液促进骨愈合。若发现患儿出现异常哭闹、拒食、瞳孔不等大等情况,须立即送往具备小儿神经外科资质的医疗机构诊治。定期进行发育评估监测认知和运动功能,必要时介入早期干预训练。