健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
结肠早癌通常不属于原位癌，两者在病理学上有明确区别。结肠早癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层未发生转移，而原位癌特指上皮内瘤变未突破基底膜。
结肠早癌的病变范围已超出上皮层但未浸润肌层，属于早期浸润性癌变，可通过内镜下切除实现根治。其病理特征为肿瘤细胞突破基底膜向黏膜下层生长，但未侵犯固有肌层，淋巴结转移概率较低。临床常见表现为便潜血阳性、排便习惯改变或肠镜检查发现黏膜异常隆起，治疗以内镜黏膜下剥离术为主，预后较好。
原位癌严格定义为癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜，属于癌前病变而非真正恶性肿瘤。结肠上皮内瘤变三级即属于原位癌范畴，病理表现为全层上皮细胞异型增生但基底膜完整，通常无临床症状，多在肠镜筛查中发现。处理方式以内镜下黏膜切除术为主，无须追加根治手术，五年生存率接近百分之百。
建议40岁以上人群定期进行结肠镜筛查，发现肠道息肉及时处理。保持低脂高纤维饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒有助于降低结肠癌风险。若确诊结肠早癌或原位癌应严格遵医嘱复查，术后前两年每3-6个月需进行肠镜随访。
.jpg)
