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原位癌术后如何用药

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原位癌术后如何用药

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,有乳腺导管内原位癌和小叶原位癌两种,在细胞学是指癌变细胞仅限于基底膜的上方上皮细胞内,尚未突破基底膜向下成一个浸润生长。原位癌如果能及时发现,尽早做手术治疗可达到治愈目的,且在手术后没有必要进行对身体有害的化疗。另外,乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,在第8版AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素。导管原位癌不经过治疗最终会发展为浸润性导管癌,不需要事后辅助化疗,术后应如何用药?术后符合内分泌指征的患者一般都要口服5年的内分泌治疗药物,绝经前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬类药物,绝经后口服的是甾体类和非甾体类药物。另外原位癌是不需要专门针对HER-2基因扩增的靶向药物治疗。

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垂体瘤术后尿崩症可通过监测尿量、调整药物、补充水分等方式治疗。垂体瘤术后尿崩症通常由手术损伤下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素分泌不足引起。 1、监测尿量:术后需密切监测尿量,正常成人每日尿量约1.5-2升,若尿量显著增加,可能提示尿崩症。可通过记录尿量变化,及时调整治疗方案。 2、调整药物:尿崩症患者可使用去氨加压素片0.1-0.2mg,每日1-2次或醋酸去氨加压素喷雾剂10-20μg,每日1-2次替代抗利尿激素,减少尿量。 3、补充水分:尿崩症患者因尿量增加,需补充足够水分,避免脱水。建议每日饮水量根据尿量调整,保持水电解质平衡。 4、饮食调节:适当增加盐分摄入,有助于减少尿量。建议每日摄入食盐量控制在6-8克,避免过度限盐。 5、心理支持:术后尿崩症可能对患者心理造成影响,需给予心理疏导,帮助患者适应疾病,积极配合治疗。 术后尿崩症患者需注意饮食均衡,适量增加富含钾、钠的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于改善身体状况。定期复查尿量和电解质水平,及时调整治疗方案,确保病情稳定。

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