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精神病药引起的性功能下降怎么治疗

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精神病药引起的性功能下降怎么治疗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

精神病药引起的性功能下降可通过调整用药方案、心理干预、药物治疗、生活方式调整、中医调理等方式改善。性功能下降可能与药物对神经递质的影响、心理压力、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精延迟等症状。

1、调整用药方案

部分抗精神病药物如利培酮片、奥氮平片、喹硫平片等可能影响多巴胺或5-羟色胺系统,导致性功能障碍。可在医生指导下尝试减少剂量、更换对性功能影响较小的药物如阿立哌唑片,或联合使用拮抗药物。需严格监测精神症状变化,避免自行调整用药。

2、心理干预

药物副作用可能引发焦虑、自卑等心理问题,加重性功能障碍。认知行为疗法可帮助患者正确认识药物副作用,减轻心理负担。伴侣共同参与治疗有助于缓解压力,改善亲密关系。必要时可进行性心理咨询,学习行为训练技巧。

3、药物治疗

对于持续性功能障碍,医生可能建议使用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片改善勃起功能。睾酮水平低下者可考虑十一酸睾酮软胶囊。中成药如疏肝益阳胶囊、五子衍宗丸可能调节性功能,需在中医师指导下使用。

4、生活方式调整

规律运动如快走、游泳可改善血液循环和内分泌功能。限制酒精摄入,避免高脂饮食。保证充足睡眠有助于恢复神经递质平衡。伴侣间加强情感交流,尝试非性接触的亲密行为,逐步建立信心。戒烟可改善血管内皮功能。

5、中医调理

中医认为此类性功能障碍多属肝郁结、肾阳虚证,可采用针灸刺激关元、肾俞等穴位。艾灸命门穴可温补肾阳。中药汤剂如逍遥散、右归饮需辨证使用。耳穴压豆选取内生殖器、内分泌等反射区。推拿手法可疏通肝经气血。

精神病药物引起的性功能下降多为可逆性改变,患者应与主治医生保持沟通,定期评估药物疗效与副作用。避免擅自停药导致病情反复,逐步建立健康的生活节律,适当增加富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果。伴侣应给予充分理解支持,必要时可至男科或精神科联合门诊寻求专业帮助。

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