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判断是否感染肺结核可通过典型症状、影像学检查、实验室检测、接触史评估四类方法,早期发现对治疗至关重要。
1、症状观察:持续咳嗽超过两周、午后低热、夜间盗汗是肺结核典型三联征,病变严重时可出现咯血或胸痛。
2、影像学诊断:胸部X线或CT检查能显示肺部特征性病变,如肺尖浸润影、空洞形成或钙化灶,需结合其他检查综合判断。
3、病原学检测:痰涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌是基础方法,痰培养和分子生物学检测可提高敏感度,必要时行支气管镜取材。
4、免疫学筛查:结核菌素皮肤试验及γ-干扰素释放试验可辅助诊断潜伏感染,但需排除卡介苗接种影响,阳性者需进一步评估。
出现可疑症状应及时到呼吸科就诊,密切接触者即使无症状也应筛查,确诊患者须全程规范用药并做好隔离防护。