健康知道
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肺积水一般是指胸腔积液，积液检测可能发现癌细胞，但并非所有胸腔积液均与癌症相关。胸腔积液检测癌细胞需通过病理学检查，阳性结果提示恶性肿瘤可能，阴性结果不能完全排除癌症。
胸腔积液中检测癌细胞主要通过细胞学检查，适用于肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤等疾病。积液样本经离心沉淀后制片染色，由病理科医生在显微镜下观察是否存在异型细胞。部分患者可能因癌细胞数量少或分布不均导致假阴性，需结合肿瘤标志物、影像学检查综合判断。多次送检或胸膜活检可提高检出率。
非癌性胸腔积液更常见于结核性胸膜炎、心力衰竭、肝硬化、肺炎旁积液等疾病。这类积液通常呈现漏出液或渗出液特征，细胞学检查以淋巴细胞或中性粒细胞为主。若患者存在长期吸烟史、体重下降等危险因素，即使初次细胞学阴性也需警惕潜在恶性肿瘤可能。
出现不明原因胸腔积液应及时就医，完善胸部CT、支气管镜等检查。确诊恶性积液后可根据病理类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。日常需注意监测呼吸频率和血氧饱和度，保持半卧位有助于改善呼吸困难，避免剧烈运动加重缺氧症状。
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