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中耳乳突炎会导致面神经麻痹吗

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中耳乳突炎会导致面神经麻痹吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

中耳乳突炎可能导致面神经麻痹,但概率较低。中耳乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症,多由急性中耳炎发展而来。面神经麻痹的发生与炎症直接侵犯面神经骨管、局部水肿压迫神经或细菌毒素损伤神经功能有关。

多数中耳乳突炎患者主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降等症状,面神经麻痹并非必然并发症。当炎症局限于中耳及乳突区域时,面神经功能通常不受影响。及时规范的抗感染治疗可有效控制炎症进展,降低神经损伤风险。部分患者可能出现轻度面肌无力,但多随炎症消退而恢复。

少数情况下,若炎症破坏面神经骨管或形成脓肿压迫神经,可导致完全性面瘫。常见于胆脂瘤型中耳炎合并乳突炎、耐药菌感染或免疫功能低下患者。这类患者除典型耳部症状外,会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等表现,需通过影像学检查评估神经受损程度。

中耳乳突炎患者应避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持耳道清洁干燥。急性期需遵医嘱足疗程使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等,疼痛明显者可短期服用布洛芬。出现面神经麻痹症状时,需联合糖皮质激素减轻神经水肿,必要时行乳突切开引流术。日常注意增强体质,预防上呼吸道感染,慢性中耳炎患者需定期复查耳部CT。

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鼻子里有痰可能由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等原因引起,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、调整生活习惯等方式缓解。

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2、过敏性鼻炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜炎症反应,表现为清水样鼻涕、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制过敏反应。

3、鼻窦炎:

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,常见黄绿色脓涕伴头痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物抗感染治疗。

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