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双侧乳突炎的严重程度需结合病情判断,多数情况下及时治疗可有效控制,少数可能引发颅内并发症。乳突炎是乳突气房黏膜的化脓性炎症,常继发于急性中耳炎。
早期乳突炎主要表现为耳后疼痛、发热和耳道流脓,此时通过抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物配合局部引流,通常1-2周可缓解。若未及时干预,炎症可能扩散至乳突骨质,导致乳突脓肿,需行乳突切开术清除病灶。部分患者会出现听力下降或耳鸣,但多数在炎症消退后逐渐恢复。
当细菌通过骨板裂隙侵入颅内时,可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症,这种情况需紧急神经外科干预。合并糖尿病或免疫力低下者风险更高,可能出现持续高热、剧烈头痛、意识障碍等危重表现。婴幼儿因解剖结构特殊,更易发生颅内外并发症,需密切监测神经系统症状。
建议出现耳痛伴发热超过3天或耳后红肿时尽早就诊,治疗期间避免用力擤鼻及游泳。急性期应保持耳道干燥,遵医嘱足疗程使用抗生素,慢性反复发作者需排查鼻咽部病灶。定期复查听力可评估恢复情况,必要时需进行颞骨CT检查明确骨质破坏程度。
慢性咽喉炎可能发展为喉部黏膜萎缩、声带病变、呼吸道狭窄,严重时影响吞咽和呼吸功能。
1、黏膜萎缩长期炎症刺激导致喉部黏膜变薄萎缩,可能伴随干燥灼痛感,需避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方硼砂溶液。
2、声带病变持续性炎症可能引发声带息肉或小结,表现为声音嘶哑,需减少用嗓,必要时行嗓音训练或手术切除,药物可选金嗓散结丸、黄氏响声丸、地塞米松雾化吸入。
3、呼吸道狭窄反复炎症导致喉部组织增生可能压迫气道,出现呼吸困难,急性发作时需紧急解除梗阻,长期管理可选用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、桉柠蒎肠溶软胶囊。
4、吞咽障碍晚期可能出现环咽肌功能障碍,导致进食困难,需进行吞咽功能评估,可配合康复训练,药物包括甲钴胺、维生素B族、乙酰半胱氨酸泡腾片。
保持室内湿度适宜,避免接触烟尘刺激物,定期进行喉镜检查有助于监测病情进展,出现持续呼吸困难或进食梗阻需立即就医。