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糖尿病容易累可能与血糖控制不佳、自主神经病变、贫血、甲状腺功能异常、心理因素等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致葡萄糖无法有效被细胞利用，机体能量供应不足，容易出现疲劳感。患者可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状。建议遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时需定期监测血糖水平。
2、自主神经病变
糖尿病可能损伤自主神经系统，影响心血管调节功能，导致活动后疲劳。患者可能伴有体位性低血压、心率异常等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合适度运动改善循环功能。
3、贫血
糖尿病肾病可能引起促红细胞生成素减少，导致贫血性疲劳。患者可能出现面色苍白、活动后心悸等症状。建议检查血常规，必要时在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等抗贫血药物，同时注意补充优质蛋白。
4、甲状腺功能异常
糖尿病患者合并甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢会出现持续倦怠。可能伴随怕冷、便秘、皮肤干燥等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5、心理因素
长期疾病管理压力可能导致焦虑或抑郁，引发心理性疲劳。患者可能出现情绪低落、兴趣减退等表现。建议通过心理咨询、正念训练等方式调节情绪，必要时在精神科医生指导下使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。
糖尿病患者日常应注意规律作息，避免过度劳累，保持适度运动如散步、太极拳等。饮食上选择低升糖指数食物，分餐进食控制血糖波动。定期进行并发症筛查，包括肾功能、眼底检查等项目。出现持续疲劳应记录症状特点及时就医，避免自行调整降糖方案。家属需关注患者情绪变化，提供心理支持。
排除嗜铬细胞瘤需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的罕见神经内分泌肿瘤，主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗三联征。确诊需检测血/尿儿茶酚胺及其代谢产物，配合CT或MRI等影像学检查。
典型嗜铬细胞瘤患者会出现突发性血压升高伴剧烈头痛，发作时面色苍白、大汗淋漓，症状可持续数分钟至数小时。实验室检查中，24小时尿香草扁桃酸测定超过正常值3倍以上具有诊断意义，血浆游离甲氧基肾上腺素类物质检测敏感性较高。影像学方面，肾上腺CT平扫可见类圆形软组织肿块，增强扫描呈明显不均匀强化，MRI在T2加权像上表现为特征性高信号。
对于不典型病例，可能出现血压波动不明显或仅表现为代谢异常，如血糖升高、体重下降等。部分患者肿瘤位于肾上腺外，常规影像学容易漏诊，需进行间碘苄胍显像检查。特殊情况下还需与甲状腺功能亢进、惊恐障碍、更年期综合征等疾病进行鉴别诊断。
建议出现疑似症状者及时到内分泌科就诊，完善相关检查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发高血压危象的因素，监测血压变化，记录症状发作特点，为医生诊断提供依据。确诊患者需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，定期随访复查。
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